Comprendre la Pathologie Hémorroïdaire : Explications en vidéo avec le Docteur Desantis

Le Dr. Mariangela Desantis est une chirurgienne viscérale, digestive et proctologue basée à Nice depuis plus de 10 ans. Formée en chirurgie digestive à Nice et à Strasbourg, elle exerce actuellement dans son cabinet privé situé sur la Promenade des Anglais. Elle se spécialise dans les traitements minimalement invasifs en chirurgie proctologique et digestive en général.

La pathologie hémorroïdaire comprend différents symptômes liés à des problèmes vasculaires et un excès de muqueuse, résultant en saignements anaux et un inconfort lors de la défécation. On identifie quatre grades de cette pathologie. Le grade 1 présente peu de symptômes et est rarement vu en consultation. Les symptômes comme les saignements commencent souvent au grade 2, ce qui pousse les patients à consulter. Les grades 3 et 4 impliquent un prolapsus, réductible au grade 3 et presque permanent au grade 4, pouvant interférer avec les activités quotidiennes.

La chirurgie peut être bénéfique pour les patients atteints de pathologie hémorroïdaire, sans relation directe avec le grade de sévérité de la maladie. Les traitements chirurgicaux sont souvent envisagés après échec des méthodes conservatrices et sont adaptés aux besoins spécifiques du patient, adressant des problèmes comme les saignements, le prolapsus ou des préoccupations esthétiques. Le choix de la technique chirurgicale est guidé par la volonté de répondre au mieux aux demandes du patient, notamment lorsque les symptômes perturbent significativement sa qualité de vie.

En tant que chirurgien, nous disposons aujourd’hui de nombreuses techniques chirurgicales pour traiter les hémorroïdes, en adaptant l’intervention aux demandes du patient, aux résultats attendus et aux risques opératoires. Les techniques récentes sont dites « minimalement invasives », bien que celles-ci impliquent toujours une période de convalescence et d’adaptation. Ces méthodes, plus douces qu’autrefois, visent principalement à réduire les saignements et à traiter les excès de muqueuse ainsi que le prolapsus.

L’intervention chirurgicale pour traiter la pathologie hémorroïdaire se réalise en clinique sous anesthésie générale, avec la possibilité de techniques minimalement invasives en ambulatoire si le patient satisfait les critères. Après l’opération, le patient est surveillé quelques heures en clinique et peut rentrer chez lui dès qu’il se sent à l’aise et que la douleur est contrôlée. Une visite post-opératoire est prévue entre 15 et 21 jours après l’intervention pour autoriser la reprise des activités si aucune complication n’est observée.